Диабет повлиял на работу мозга, подобно ранним стадиям болезни Альцгеймера

Из прошлых исследований известно, что пациенты с диабетом второго типа более склонны к психиатрическим и нейродегенеративным расстройствам, но природа этой связи изучена недостаточно. Американские ученые недавно выяснили, что диабет способен схожим с болезнью Альцгеймера образом влиять на переднюю поясную кору головного мозга, которая играет важную роль в когнитивных и эмоциональных процессах.

Авторы статьи, вышедшей в Journal of Neuroscience, — группа психологов и нейробиологов из Невадского университета в Лас-Вегасе (США). Специалисты давно исследуют связь сахарного диабета и болезни Альцгеймера. Ранее они установили, что хроническая гипергликемия, то есть избыток сахара в крови, ухудшает рабочую память и нарушает связанную с ней нейронную активность.

В новой работе ученые сосредоточили внимание на передней поясной коре (ППК) головного мозга. Этот отдел участвует в таких базовых когнитивных процессах, как ожидание награды, принятие решений, мотивация, эмпатия, управление импульсивностью, регуляция эмоций. Исследователи в экспериментах с лабораторными крысами пронаблюдали, как высокий уровень глюкозы в крови влиял на мозговую активность и поведение грызунов.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что диабет нарушает работу передней поясной коры: подавляет восприятие вознаграждений и сигналы памяти, что вызывает легкие когнитивные нарушения, подобные сбоям в начале развития болезни Альцгеймера.

В экспериментах у подопытных с диабетом предвкушение награды, например сладкого лакомства, было выражено сильнее, чем у здоровых крыс. Кроме того, получив вознаграждение, грызуны без диабета делали паузу, наслаждаясь вкусом, тогда как крысы-диабетики быстро направлялись за следующим лакомством.

Исследователи полагают, что подавленное восприятие вознаграждений связано с ослаблением передачи сигнала в переднюю поясную кору из гиппокампа — еще одной ключевой области, страдающей при болезни Альцгеймера. Она участвует в процессах пространственной и автобиографической памяти.

Как пояснили ученые, гиппокамп «говорил» подопытным, где они находятся, а с помощью передней поясной коры те понимали, что определенные действия приносят награду. Все это в сумме должно «отпечатываться» в памяти и заставлять испытуемых запоминать, что конкретное место связано с вознаграждением. Однако у крыс-диабетиков подобного не происходило.

Сделанные открытия важны, учитывая распространенность диабета. По оценкам, в 2022 году число взрослых людей с этой патологией в мире превысило 800 миллионов, увеличившись более чем вчетверо с 1990 года.

Исследовательская группа из Невадского университета под руководством профессора психологии Джеймса Хаймана планирует продолжить изучать связь между нейродегенеративными нарушениями и дисфункцией передней поясной коры.

Специалисты добавили, что поскольку ППК участвует в регуляции эмоций, результаты их работы могут лечь в основу новых методов лечения расстройств настроения у диабетиков, таких как депрессия и ангедония (неспособность испытывать удовольствие).

Негормональная контрацептивная таблетка для мужчин прошла новую фазу исследований

Препарат YCT-529 взаимодействует с рецептором ретиноидов и угнетает фертильность. Действие контрацептива обратимо и не вызвало побочных эффектов, препарат готов к следующей фазе клинических испытаний.

Существует около 20 методов предотвращения нежелательной беременности, но до сих пор большая их часть была сфокусирована на женщине и женском организме, а мужчинам доступны только два — презервативы и вазэктомия, то есть блокировка семявыносящего протока. При этом почти половина беременностей во всем мире — незапланированные, поэтому важно работать над увеличением разнообразия вариантов контрацепции.

Множество женщин выбирают гормональные противозачаточные таблетки как метод защиты от нежелательной беременности. У этих препаратов длинный список побочных эффектов и противопоказаний, тем не менее это удобный и достаточно надежный метод контрацепции. Для мужчин аналогичных средств пока не существует.

Сотрудники Фармацевтического колледжа Университета Миннесоты (США) представили исследования на животных, обеспечившие основу для первых клинических испытаний негормонального противозачаточного препарата для мужчин. Научная работа опубликована в журнале Nature Communications.

Новый препарат под техническим названием YCT-529 представляет собой первое в своем классе негормональное пероральное контрацептивное средство для мужчин. Он воздействует на рецептор ретиноевой кислоты-альфа (RAR?). Ученые выявили этот рецептор как цель для препаратов мужской контрацепции методом нокаутов генов, приводящих к мужской стерильности, — по очереди включали отдельные гены и следили за изменениями в организме. При угнетении рецептора выработка спермы останавливается как при дефиците витамина А в организме, и мыши в остальном остаются здоровыми

Препарат YCT-529 разработали как селективный ингибитор RAR?-рецептора и протестировали по следующим параметрам: способность избирательно блокировать RAR? без влияния на другие подтипы рецепторов, стабильность, растворимость, порядок всасывания, распределение и выведение у мышей и нечеловекообразных приматов при пероральном приеме. Исследователи также подобрали оптимальные дозы для достижения бесплодия в испытаниях со спариванием у мышей и следили за состоянием спермы приматов.

У самцов мышей препарат вызывал временное бесплодие и был эффективен на 99% в предотвращении беременности в течение четырех недель приема. У нечеловекообразных приматов количество сперматозоидов критически снижалось уже через две недели после начала приема.

И мыши, и приматы полностью восстанавливали фертильность после отмены препарата: мыши — в течение шести недель, приматы — за 10–15 недель. Ни для одной из групп ученые не выявили побочных эффектов от препарата.

Препарат не влияет на уровень тестостерона или другие эндокринные функции организма, в нем нет гормоноподобных веществ или их регуляторов. Препарат эффективен в форме таблеток, что обещает удобство применения.

Исследование подтвердило, что YCT-529 подходит для испытаний на людях. В 2024 году компания YourChoice Therapeutics успешно завершила первую фазу клинических испытаний, и сейчас препарат проходит вторую фазу тестирования на безопасность и эффективность.

«Безопасная и эффективная мужская таблетка предоставит парам больше вариантов контрацепции. Это позволит более справедливо распределить ответственность за планирование семьи и даст мужчинам репродуктивную автономию», — подытожил Гунда Георг (Gunda Georg), автор исследования.

Плацебо ослабило ПМС сильнее, если женщины знали, что принимают пустышку

Обычные средства, которые врачи назначают при предменструальном синдроме, имеют побочные эффекты, при этом их эффективность ограничена. Авторы новой работы показали, что плацебо подавляет симптомы лучше без побочек. Такой результат наблюдался, хотя женщинам заранее говорили, что они принимают имитацию лекарства.

Исследователи из Швейцарии использовали так называемое открытое плацебо — о котором принимающий заранее знает, что это пустышка — в серии экспериментов с женщинами в период ПМС. Считается, что последний встречается как минимум у 48% женщин в развитых обществах, в то время как в обществах традиционных, по понятным причинам, он намного реже, и то в ослабленной форме. Наиболее обычные его проявления — сниженное настроение, его колебания, иногда боли.

Для снятия симптомов на Западе часто выписывают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Проблема с ними в том, что при очень малых дозах они не работают, а при существенных вызывают тошноту, головокружения, набор веса и иногда даже депрессию. Естественно, их перестают принимать. Но и в случаях без таких побочек снятие симптомов у таких лекарств далеко не идеальное.

В рамках работы, результаты которой опубликованы в BMJ Evidence-Based Medicine, исследователи давали 150 жительницам Швейцарии (от 18 до 45 лет) с ПМС от средней до большой тяжести три вида средств. Первым прописывали плацебо, уведомив, что это плацебо и объяснив, как оно работает. Вторым — без такого уведомления. В назначении было написано слово «плацебо», но пациенткам отдельно не объясняли, что это пустышка, а таблетки, которые им давали носили брендированное название без слова «плацебо». Третьим назначали лекарства, обычно прописываемые при ПМС, с действующими веществами. После шести недель результаты трех групп сравнили.

Те, кто знал, что принимают плацебо, показали снижение силы симптомов ПМС на 79,3%, а влияние симптомов на их способность заниматься повседневными делами — на 82,5%. Те, кто принимал пустышку, не зная, что она не содержит действующих веществ, показали снижение для того и другого лишь на 50%. Принимавшие лекарства с действующими веществами продемонстрировали снижение силы симптомов на 33%, а их влияния на повседневную жизнь — на 45,7%. Сходные значения зафиксировали для психологических симптомов ПМС.

Низкие значения у группы, получавших реальные лекарства, объяснимы. Эти женщины и ранее обращались к врачам с теми же проблемами, то есть уже принимали такие препараты и они не особенно помогали. Результаты второй группы в целом логичны: примерно так обычно плацебо и действует, улучшая состояние чисто психологическим воздействием («я пью лекарство — значит, мне должно стать легче»).

Несколько загадочны результаты первой группы. Им объясняли, что это плацебо, пустышка, которая улучшает психологическое самочувствие по описанному выше механизму. При этом их самочувствие улучшилось значительно сильнее, чем при обычном эффекте плацебо. Из этого врачи сделали вывод: прописывать пациентам с таким синдромом плацебо, заранее объясняя, что это просто пустышка, может быть эффективной стратегией в лечении весьма распространенной проблемы. Они также предположили, что такое разумно и для некоторых других медицинских состояний.

Томография показала, как подсластитель сбивает мозг с толку

Сукралоза — популярный сахарозаменитель, который используют во многих продуктах питания в виде пищевой добавки Е955. В новом эксперименте врачи с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии проследили за воздействием на человеческий организм напитка с этим подсластителем, сравнив эффект с приемом обычной воды и питьем жидкости с сахаром. Выяснилось, что сукралоза повышала активность в гипоталамусе — области мозга, регулирующей аппетит и вес.

Ученые ранее предполагали, что некалорийные искусственные подсластители вроде сукралозы могут стимулировать аппетит, поскольку их сладкий вкус не сопровождается метаболическими сигналами, которые обычно передаются в мозг после приема пищи для подавления чувства голода. В статье, вышедшей в журнале Nature Metabolism, представлены МРТ-свидетельства, подтверждающие это.

К эксперименту, участие в котором поощрялось подарочной картой на сумму до 370 долларов США (около 31 тысячи рублей по действующему курсу), привлекли 75 человек от 18 до 35 лет (43 женщины и 32 мужчины). В выборку вошли люди с нормальным весом, с избытком килограммов и страдающие ожирением.

Добровольцы посещали в лабораторию трижды. В каждый из визитов они проходили МРТ-сканирование до и после приема одной из трех тестовых жидкостей — 300 миллилитров воды, напитка с сахаром либо питья с сукралозой. Кроме того, испытуемые сдавали кровь для определения уровня глюкозы и ряда гормонов, а также оценивали свое чувство голода (исследование проводили натощак).

Результаты фМРТ показали, что после напитка с сукралозой повышалась связность между гипоталамусом и несколькими областями мозга, имеющими отношение к мотивации и обработке сенсорной информации, — в частности, с передней поясной корой, которая участвует в принятии решений. Кроме того, после употребления сукралозы у испытуемых усиливалось чувство голода. Наиболее заметно эффекты проявились у людей с ожирением.

Поясняя данные, авторы работы отметили, что сукралоза сбивала мозг с толку, принося только сладость, но не калории, с которыми организм привык ассоциировать сладкий вкус. Специалисты полагают, что со временем такое несоответствие может вести к изменениям в пищевом поведении и усилить тягу к еде.

После напитка с сахаром медики ожидаемо регистрировали увеличение уровня глюкозы и гормонов, его регулирующих, включая инсулин и глюкагоноподобный пептид 1 (GLP-1). С их помощью тело сообщает мозгу о потребленных калориях, что служит сигналом для подавления голода. После питья с сукралозой подобного не происходило. Различия в гормональных реакциях на сукралозу, по сравнению с сахаром, были еще сильнее у страдающих ожирением.

Во время экспериментов врачи также заметили, что у женщин мозговая активность варьировалась больше, чем у мужчин. Это может означать, что сукралоза по-разному влияет на людей в зависимости от пола. Гипотезу планируют проверить в новых исследованиях. Медики уже изучают влияние некалорийных сахарозаменителей на детей и подростков, которых считают самой падкой на сладкое возрастной группой.

Ранее сообщалось, что искусственные подсластители могут повышать риск инфарктов и инсультов и даже ухудшать умственные способности у потомков их потребителей. Эксперты ВОЗ в 2023 году охарактеризовали сахарозаменители как потенциально опасные для здоровья.

Тренировки по-разному изменили умственные способности детей и взрослых

Исследователи из Университета Южной Австралии попробовали отследить, как именно упражнения влияют на когнитивные, исполнительные способности и память человека в том или ином возрасте. Получилось, что эффективнее всего они работают в том возрасте, когда о них думают реже всего.

Организм человека устроен так, что его умственные возможности серьезно связаны с физической формой. Это неудивительно, если учесть, что до 20% энергии тела уходит на обслуживание работы мозга, а самые высокие пиковые умственные нагрузки могут временно поднять этот показатель еще выше. Поэтому тесты на интеллект и когнитивные способности в среднем лучше проходят люди, регулярно упражняющиеся.

Это, конечно, не значит, что спортсмены в среднем умнее неспортсменов: цифры относятся именно к обществу в среднем, то есть регулярно тренирующиеся группы сравнимых возрастов и профессий в среднем показывают результаты лучше, чем люди таких же возрастов и профессий, что не тренируются. Но до сих пор не предпринимались попытки понять, различается ли сила такого влияния упражнений на тесты для разных возрастов.

Австралийские исследователи провели метаанализ 133 обзоров по 2724 научным работам с 260 тысячами участников, затронувших влияние упражнений на когнитивные тесты для самых разных демографических групп. Статью об этом они опубликовали в British Journal of Sports Medicine. Как и ожидалось, среднее влияние было значительным: тренировки подняли результаты тестов на общие когнитивные способности на 42%, по памяти — на 26%, по исполнительным функциям (осуществляющие контроль за остальными когнитивными) — на 24%.

У детей и подростков упражнения улучшили результаты тестов на память на 85%, у взрослых (кроме пожилых) — на 20%, а у пожилых — на 27%. Тесты на общие когнитивные способности дали обратную картину: у детей и подростков упражнения улучшили результаты только на 28%, у взрослых, но не пожилых — на 40%, у пожилых — на 42%. Исполнительные функции у самых юных улучшились на 36%, у взрослых и пожилых — на 23%. Причем для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью улучшение составило 72%.

Получается, память и исполнительные функции у несовершеннолетних реагируют на упражнения намного лучше, чем в любом другом возрасте. В то же время известно, что именно в юном возрасте внимание к упражнениям традиционно минимально. Одновременно выяснилось, что конкретно для общих когнитивных способностей взрослые и пожилые получают существенно больше пользы от упражнений, чем дети и подростки.

У новой научной работы есть ряд ограничений, поскольку авторы вовлекали самые разные виды тренировок. Основная масса исходных исследований базировалась на нагрузках от низкой до средней интенсивности. Но были включены и работы, учитывавшие йогу и тай-чи (они дали лучшее влияние на память, чем все остальное), и даже Pokemon Go (дал максимальное улучшение по общим когнитивным способностям). Ясно, что настолько разные упражнения должны давать и различный эффект по возрастам. Но ограниченность разбивок данных по ним не позволила исследователям прояснить этот момент.

Отдельно они отметили, что эффект упражнений на тесты у всех возрастных групп проявлялся очень быстро — от одного до трех месяцев после начала. Проблемой остается то, что эти данные трудно назвать особенно полезными на практике. Как отмечает ВОЗ, 80% несовершеннолетних и 31% взрослых имеют нехватку тренировок, и в последние десятилетия ситуация не показывает тенденций к изменению.

Ностальгическая музыка сильнее подействовала на мозг пожилых, чем молодых

Американские нейропсихологи на двух группах испытуемых разного возраста проследили за активностью в мозге при прослушивании музыки, вызывающей ностальгические чувства. Ученые рассчитывают, что их открытия лягут в основу новых терапевтических методик для пациентов с нейродегенеративными нарушениями, такими как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.

Из прошлых исследований известно, что музыка способна пробуждать сильные эмоции и временно прояснять воспоминания, но связанные с этими эффектами нейронные механизмы остаются изученными не до конца. Специалисты из Института мозга и креативности при Университете Южной Калифорнии совместно с коллегами из других вузов США решили разобраться в вопросе, сосредоточив внимание на музыке, вызывающей ностальгию. Их статья вышла в журнале Human Brain Mapping.

Для эксперимента сформировали две группы из 30 человек в каждой, которых набрали среди жителей Лос-Анджелеса. В первую включили молодежь 18-35 лет, а во вторую — людей старше 60 лет. Среди критериев отбора были свободное владение английским языком, праворукость, отсутствие противопоказаний для МРТ-исследования, а также психиатрических или когнитивных нарушений. За участие в исследовании добровольцам заплатили по 60 долларов США (более 5000 рублей по действующему курсу).

Поскольку ностальгическая музыка не универсальна, каждый испытуемый составил индивидуальный список из шести таких композиций. В качестве контрольных к перечню добавили схожие по тональности и ритму песни, которые подобрали с помощью ИИ-инструментов. Среди них были знакомые участникам композиции, которые не вызывали ностальгии, а также прежде неизвестные.

В основном эксперименте испытуемые проходили процедуру функциональной магнитно-резонансной томографии, во время которой им давали слушать ностальгические песни, через паузы чередуя их с контрольными. Каждая играла по 40 секунд, а участников проинструктировали держать глаза закрытыми, сосредоточиться на музыке и ощущениях. Кроме того, в рамках исследования добровольцы выполнили тест на память и прошли опрос, в котором оценили, насколько ностальгическими, эмоциональными или позитивными были прослушанные композиции.

Результаты сканирования показали, что ностальгические песни в большей степени, чем контрольные, вызывали активность в разных областях мозга, связанных с саморефлексией и памятью, эмоциональной значимостью и системой вознаграждения. Также при прослушивании выбранных участниками композиций усиливалась функциональная связность между отделами мозга, участвующими в обработке информации о себе и эмоциональном осознании.

Пожилые добровольцы испытывали больше положительных эмоций при прослушивании музыки в целом и демонстрировали более выраженную нейронную реакцию на ностальгические песни в зонах мозга, связанных с восприятием звуков, памятью и эмоциональным откликом. В дальнейшем специалисты планируют подробнее изучить эту особенность старших участников.

Хотя у исследования есть ряд ограничений (выборка только из жителей Лос-Анджелеса, непродолжительное время прослушивания музыки и другие), его результаты продвинули ученых в понимании нейронной природы ностальгии и эмоционального воздействия музыки.

Авторы научной работы надеются использовать свои открытия для усовершенствования программ музыкотерапии, направленных на улучшение качества жизни людей с деменцией, число которых в мире увеличивается.

Ученые оценили, сколько микропластика выделяет в слюну жевательная резинка

Американские исследователи провели эксперимент, который показал, сколько микропластиковых частиц может потенциально проглатывать человек, пока жует натуральную или синтетическую жвачку. Ученые призвали задуматься, стоит ли подвергать организм дополнительному воздействию микропластика. Хотя однозначных свидетельств его вреда для людей на сегодня нет, результаты исследований по этому вопросу вызывают в научном сообществе все больше беспокойства.

Ученые ранее подсчитали, что вместе с водой и пищей в организм человека может попадать примерно пять граммов микропластика в неделю, что эквивалентно весу банковской пластиковой карты. Жевательная резинка — еще один возможный источник таких частиц размером от 0,001 до пяти миллиметров.

Жвачку изготавливают из несъедобной эластичной основы и ароматизаторов, вкусовых и других добавок. Большинство производителей из экономических соображений предпочитают жевательную основу из синтетических полимеров, но некоторые используют натуральные варианты с полимерами растительного происхождения: к примеру, из чикле либо смолы или сока других деревьев.

Специалисты из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (США) предположили, что из синтетических жвачек будет выделяться больше микропластика, чем из натуральных. Чтобы проверить гипотезу, ученые устроили серию лабораторных тестов. В них у одного человека брали на анализ образцы слюны после жевания в течение разного времени (от двух до 20 минут) двух типов резинок от нескольких брендов, а затем оценили присутствие микропластика в каждой из проб. Частицы пластика окрашивали красным и подсчитывали под микроскопом, либо их количество анализировали с помощью инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье.

В результате выяснилось, что в среднем из жевательной резинки выделялось 100 частиц микропластика на один грамм, но в отдельных случаях показатель достигал 600 частниц. Учитывая, что порция жвачки обычно весит от двух до шести граммов, из крупного куска может выделиться более 3000 частиц микропластика, подсчитали исследователи. Если среднестатистический человек употребляет 160-180 небольших пластинок жвачки в год, при их жевании он может проглотить со слюной около 30 тысяч микропластиковых частиц, добавили ученые.

Опыты не подтвердили предположения о преимуществе натуральных жвачек. Они выделяли такое же количество микропластика, что и синтетические аналоги, к тому же содержали одни и те же полимеры: полиолефины, полиэтилентерефталаты, полиакриламиды и полистиролы. В наибольшем количестве в жевательных резинках обоих типов присутствовали полиолефины. К этой же группе принадлежат полиэтилен и полипропилен.

Ученые установили, что активнее всего микропластик из жвачки выделялся в первые две минуты жевания. Однако это происходило не под влиянием ферментов в слюне, а скорее в результате механического трения. После восьми минут жевания в образцах слюны оказывалось 94% от всего количества пластиковых частиц, выделявшихся во время теста.

Людям, которых волнует затронутая тема, авторы исследования посоветовали «растягивать» порцию жвачки на более длительное время, реже меняя на свежую. Впрочем, совет наверняка вызовет вопросы у стоматологов: они обычно рекомендуют жевать резинку не дольше 15 минут.

Авторы новой научной работы планируют представить ее результаты на мероприятии Американского химического общества ACS Spring 2025 в Сан-Диего (США) 23-27 марта.

Поскольку в эксперименте рассматривали частицы диаметром более 0,02 миллиметра, исследователи допустили, что из жевательной резинки в действительности выделятся еще больше микропластика, чем они выявили.

Ранее международная группа ученых впервые в реальном времени проследила за передвижением микропластика по капиллярам головного мозга мышей. Выяснилось, что из-за них в капиллярах возникали «заторы», как при столкновении автомобилей. Непроходимость сосудов могла ухудшать мозговое кровообращение и приводить к неврологическим нарушениям вроде снижения подвижности подопытных в течение нескольких дней.

Кофейные автоматы на работе навредили здоровью

Некоторые масла в кофейных зернах, включая кахвеол и кафестол, серьезно меняют состав крови по одному из важнейших соединений. Как выяснили ученые, некоторые способы приготовления кофе пропускают в напиток куда больше таких масел, чем другие.

Исследователи давно установили, что заваренный кофе содержит высокие уровни кафестола и кахвеола. Они сильно повышают уровни холестерина. Хотя это соединение в нормальных дозах необходимо для организма, высокие уровни некоторых типов холестерина достоверно связаны с повышенным риском проблем с сердцем и сосудами, а также повышенной смертностью от инфарктов и инсультов.

В скандинавских странах по этой причине даже включили в рекомендации для граждан призыв избегать употребления сваренного в кофеварке напитка. В то же время обычные кофемашины с бумажным фильтром почти полностью избавляют готовый напиток от обоих этих масел, делая его безопасным. Учитывая, что кофе в целом полезно для сердечно-сосудистой системы, в таком виде его употребление вполне разумно.

Теперь ученые из Швеции решили задаться вопросом: как с этим обстоит дело на рабочих местах? В новой работе, опубликованной в журнале Nutrition Metabolism and Cardiovascular Diseases, они провели замеры для 14 стандартных кофемашин в офисах. Машины использовали пять разных брендов молотого кофе. Хотя число отслеженных машин невелико, их марки подобраны так, что закрывают основную часть подобных систем, представленных на рынке.

Выяснилось, что далеко не все машины одинаково справляются с фильтрацией. Самый распространенный тип офисных кофемашин одновременно оказался тем, что фильтровал хуже всего и давал максимум кафестола и кахвеола в напитке. Их было 11, все они использовали молотый кофе для приготовления. Еще три использовали жидкий кофейный концентрат. Там уровни небезопасных масел были намного ниже.

Чтобы получить фон к офисным кофемашинам, авторы научной работы провели испытания для тех же типов кофе, приготовленного с помощью «неофисных», бытовых способов. Так, они замерили уровни масел в кофе из перколятора, френч-пресса, в напитке, сваренном в стандартной кофеварке, а затем — в том же «кофеварочном», пропущенном через тканевый фильтр, продающийся в магазинах.

Оказалось, типовые офисные кофемашины дают 176 миллиграммов кафестола на литр, а кахвеола — 142 миллиграмма. Машины, делающие кофе из жидкого концентрата, а не на молотом или зерновом кофе, дали уровни радикально ниже: 8,7 и 6,3 для кафестола и кахвеола соответственно.

Кофемашины неофисных типов, с фильтром, показали по этим маслам уровень в 11,5 и 8,2. Френч-прессы — 87 и 69 (средние уровни угрозы). Кофеварки без фильтра — 939 и 678. Напиток из них же, но после фильтра — 28 и 21 миллиграмм на литр соответственно. Печальную пальму первенства получило эспрессо, где кафестол и кахвеол дали концентрацию в 1059 и 621.

Общие выводы исследования достаточно очевидны: офисные кофемашины, кроме работающих на жидком концентрате, вряд ли особенно полезны для здоровья. Популярные дома френч-прессы безопаснее, но тоже далеки от идеала. Напиток, сваренный в кофеварке, и эспрессо по этим маслам опаснее всего. А вот фильтрованный напиток из той же кофеварки или домашняя кофемашина с фильтром максимально безопасны.

Препарат впервые полностью восстановил движения после инсульта

Новый препарат DDL-920 полностью восстановил двигательные способности у мышей после инсульта. Это первый случай, когда медикаментозная терапия заменила весь процесс реабилитации.

Инсульт — основная причина инвалидности у взрослых. Ежегодно миллионы людей теряют способность двигаться или даже говорить из-за повреждений мозга. Современные методы восстановления опираются на физиотерапию, но ее эффективность ограничена: только 20-30% пациентов возвращают полный контроль над телом.

Ученые десятилетиями искали препараты, которые могли бы ускорить реабилитацию, однако до сих пор ни одно лекарство не показало значимых результатов. Группа нейробиологов из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе нашла вещество — кандидата в такое лекарство. Результаты опубликованы в журнале Nature Communications.

Исследователи провели эксперименты на мышах с искусственно вызванным инсультом. Животным блокировали кровоснабжение в области мозга, отвечающей за движение передних лап. Через три дня после инсульта часть мышей получала DDL-920, а другая — плацебо.

Чтобы отследить изменения, исследователи применили двухфотонную микроскопию. У мышей, получавших DDL-920, количество активных нейронов в премоторной коре выросло на 40% по сравнению с контрольной группой. Плотность функциональных связей между нейронами увеличилась до 85% от уровня здоровых животных.

Через четыре недели все мыши из экспериментальной группы полностью восстановили навыки ходьбы и захвата объектов, тогда как у получавших плацебо улучшения составили лишь 15–20%.

Инсульт нарушает связь с нейронами, которые вырабатывают белок парвальбумин. Эти клетки играют важную роль в функционировании мозга и поведении человека, в том числе в движениях. Они также отвечают за мозговой ритм, известный как гамма-колебания — электрические колебания в диапазоне 30-170 герц, критически важные для координации движений, которые нарушаются при инсульте.

Ученые выяснили, что DDL-920 снижал тоническое торможение парвальбуминовых нейронов, усиливая их активность. Это восстанавливало гамма-ритмы.

Кроме того, DDL-920 стимулировал образование новых синапсов между нейронами, потерявшими связи с поврежденной зоной, и парвальбуминовыми интернейронами. Количество таких связей выросло втрое, что подтвердили эксперименты с вирусными маркерами GRASP.

В итоге препарат привел к полному восстановлению двигательных функций у всех мышей через 28 дней. Гамма-ритмы в премоторной коре усилились на 60%, а синаптические связи между парвальбуминовыми интернейронами и поврежденными нейронами достигли 200% от первоначального значения.

DDL-920 — первый препарат, который воспроизводит эффект физиотерапии на молекулярном уровне. Если клинические испытания на людях подтвердят безопасность, лекарство станет прорывом в лечении последствий инсульта. Это особенно важно для пациентов, которые не могут проходить длительную реабилитацию из-за возраста или тяжести состояния. Следующий этап — тестирование на приматах и подготовка к первой фазе клинических исследований.

Хирургическое лечение ожирения помогло здоровью даже при частичном возврате веса

Медики на крупной выборке людей проследили за долгосрочными последствиями для здоровья бариатрии — хирургического способа лечения больных с избыточным весом. Оказалось, что позитивный эффект от похудения после таких операций в виде снижения смертности сохранялся, даже если пациенты позднее снова поправлялись.

Хирургическое лечение ожирения назначают, когда лишний вес значительно ухудшает качество жизни пациента, но традиционные способы похудения либо не работают, либо невозможны. Среди показаний к бариатрии — индекс массы тела ( ИМТ, отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах) более 35, развитие сопутствующих заболеваний на фоне ожирения, неэффективность терапевтических методов лечения.

Подобные операции обычно приводят к значительному снижению веса в течение одного-двух лет. Однако многочисленные исследования показывали, что в дальнейшем лишние килограммы могут частично возвращаться. Врачи из Швеции и Финляндии решили подробнее пронаблюдать за состоянием здоровья таких людей. Статья об их научной работе вышла в журнале The Lancet Region Health—Europe.

В основу исследования легли данные 1346 участников Swedish Obese Subjects (SOS) — масштабного проекта по изучению долгосрочных эффектов бариатрической хирургии в сопоставлении с традиционным лечением ожирения. Вошедшие в выборку люди перенесли такие операции с 1987 по 2001 год, после чего их отслеживали более двух десятков лет. Дополнительно ученые включили данные из нескольких национальных реестров Швеции для анализа смертности.

Исследователи установили, что через год после бариатрии пациенты худели в среднем на 30 килограммов, но спустя четыре года более половины из них опять набрали как минимум 20% потерянного веса. Соответственно, специалисты сравнили этих людей с теми, кто поддерживал сниженную массу тела. Группой контроля выступили пациенты, которых лечили от ожирения без оперативного вмешательства.

Выяснилось, что показатели смертности и риска онкологических заболеваний у перенесших бариатрию из обеих групп были практически на одном уровне. Вместе с тем у тех, кто после операции вновь набирал вес, чаще развивались микрососудистые патологии вроде ретинопатии, диабетической нефропатии и нейропатии. Соответствующий показатель заболеваемости у них составил 11 случаев на 1000 человеко-лет против 8,7 случая в группе, сохранявшей сниженный вес после операции. Разница в риске инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности тоже была заметна, но менее выражена: 15,7 против 13 случаев на 1000 человеко-лет.

Ученые подчеркнули, что обе группы с хирургическим лечением ожирения демонстрировали лучшие показатели по смертности, чем «контрольные» пациенты с консервативными способами терапии. За время наблюдений летальный исход у первых регистрировали примерно на 20% реже, чем у вторых.

У исследования есть ряд ограничений, связанных с особенностями выборки и методов анализа. Тем не менее результаты показали, что значительная потеря веса после бариатрии может создавать нечто вроде «защитного буфера» для здоровья пациентов, даже когда часть килограммов позднее возвращается.

Впрочем, это вовсе не значит, что повторный набор веса безопасен. Тенденция повышает нагрузку на сосуды, ухудшает кардиометаболические показатели и создает другие дополнительные риски для организма, предупредили врачи.

Смертельно опасные бактерии обрели противомикробные свойства и уничтожили конкурентов

Ученые из Питтсбургского университета (США) обнаружили, что устойчивый к антибиотикам вид бактерий рода энтерококков Enterococcus faecium, «научился» вырабатывать особый антимикробный пептид и вытеснил другие штаммы в больницах по всему миру.

Хотя Enterococcus faecium (E. faecium) входит в состав нормальной микрофлоры кишечника человека и некоторых животных, этот условно-патогенный микроб стал одним из самых опасных внутрибольничных инфекций. Его устойчивость к антибиотикам, в частности к ванкомицину, приводит к развитию смертельно опасных инфекций у госпитализированных и ослабленных пациентов.

Ученые не раз обращали внимание на появляющиеся и исчезающие штаммы E. faecium в больницах, однако причины таких «рокировок» оставались загадкой. Прояснить картину удалось автором новой научной работы, опубликованной в журнале Nature Microbiology.

Исследовательская группа под руководством Эммы Миллс (Emma Mills) и Дарии Ван Тайн (Daria Van Tyne), проанализировала 710 образцов устойчивых к ванкомицину E. faecium, собранных в одной больнице за шесть лет. Результаты показали, что сначала существовало много штаммов, но со временем их разнообразие стремительно сокращалось.

Например, к концу 2022 года в больнице циркулировало всего три штамма: ST80, ST117 и ST1478, два из которых вырабатывали бактериоцин T8 — специфический белок, подавляющий рост и жизнедеятельность «родственных» конкурентов и забирающий себе все их ресурсы. То есть штаммы E. faecium, вырабатывающие бактериоцин T8 (ST80 и ST117) стали доминирующими и уничтожили других возбудителей.

Чтобы проверить, происходило ли нечто подобное в больницах по всему миру, исследователи сопоставили результаты с глобальной базой данных, в которую вошли 15 тысяч образцов устойчивых к ванкомицину E. faecium, собранных за последние 20 лет. Результаты показали, что подобная «рокировка» наблюдалась повсеместно: штаммы, вырабатывающие бактериоцин T8, вытеснили все остальные.

Выходит, бактериоцины — мощное противомикробное оружие, а их дальнейшее изучение с помощью геномного секвенирования может привести к созданию новых препаратов и методов терапии. Поскольку на первый план вышло всего несколько штаммов, «переиграть» патоген его же оружием будет проще.

Авторы научной работы отметили, что отслеживание эволюции бактерий и своевременное выявление изменений может помочь предотвратить новые вспышки в больницах и спасти жизни пациентов.

В сточных водах европейских городов выросла концентрация тяжелых наркотиков

Анализ проб сточных вод из 128 городов в 24 странах Евросоюза, Турции и Норвегии показал, что в образцах, взятых в регионе в прошлом году, увеличилось содержание следов запрещенных психоактивных веществ МДМА (экстази), кокаина и амфетамина по сравнению с предыдущими показателями.

Пробы для исследования, результаты которого опубликовал Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости ( EMCDDA), отбирали на протяжении недели в период с марта по май 2024 года в водосборных бассейнах очистных сооружений. Образцы проанализировали на наличие следов пяти тяжелых наркотиков (амфетамина, кокаина, метамфетамина, МДМА/экстази и кетамина), а также метаболитов каннабиса.

Хотя показатели в разных местах значительно варьировались, специалисты отметили, что следы шести перечисленных веществ обнаружили практически во всех городах, рассмотренных в анализе. Самые высокие массовые концентрации экстази в сточных водах выявили в пробах из Бельгии, Чехии, Нидерландов и Португалии.

В лидерах по кокаину, следы которого определяли по его основному метаболиту бензоилэкгонину, стали страны Западной и Южной Европы. Среди европейских городов первые места по уровню бензоилэкгонина в сточных водах заняли бельгийские Антверпен и Брюссель, испанская Таррагона и столица Нидерландов Амстердам.

Уровень следов амфетамина оказался самым высоким на севере и востоке Европы, в таких государствах, как Бельгия, Германия, Нидерланды, Швеция и Норвегия. На юге Европы показатели были значительно ниже, но специалисты отметили тенденцию к росту.

Исследователи выявили разнонаправленные траектории по кетамину и метамфетамину. В отношении каннабиса, присутствие которого оценивали по метаболиту тетрагидроканнабинола THC-COOH, зафиксировано снижение по сравнению с 2023-м в 25 городах из 51, где брали пробы. Выше всего концентрации оказались в сточных водах Испании, Нидерландов, Норвегии и Португалии.

Тем не менее конопля остается самым часто используемым нелегальным наркотиком в регионе. По данным национальных опросов, в прошлом году каннабис употребляли около восьми процентов взрослого населения Европы, что составляет порядка 22,8 миллиона человек.

Комментируя данные, директор EMCDDA Алексис Гусдел заявил, что мониторинг сточных вод дает ценную информацию о динамике потребления и поставок наркотиков. Полученные результаты наглядно иллюстрируют масштабы и комплексный характер проблемы.

Спортсмены стали быстрее соображать после дефекации

Международная группа ученых из США, Китая, Индонезии и Великобритании провела необычное исследование с участием студентов, профессионально занимающихся троеборьем. В серии экспериментов испытуемые выполняли когнитивно-психологический тест. Выяснилось, что результаты улучшались, если спортсмены предварительно опорожняли кишечник с применением слабительного или без.

Как рассказал Psypost один из авторов статьи, вышедшей в журнале Sports Medicine and Health Science, идея исследования возникла после случайного открытия несколько лет назад. При выполнении позитронно-эмиссионной томографии для оценки поглощения глюкозы в разных тканях ученые заметили, что в зоне ниже пупка, рядом с прямой кишкой, наблюдался практически такой же активный метаболизм глюкозы, как и в мозге — ее основном потребителе.

Поскольку глюкоза — источник энергии для работы мозга, ученые предположили, что снижение давления в прямой кишке влияет на когнитивные процессы. Гипотезу поддерживали клинические наблюдения: в прошлых исследованиях находили связь между запорами и ухудшением исполнительных функций у пациентов с деменцией. Кроме того, в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта расположена энтеральная нервная система, состоящая из обширной сети нейронов, которую иногда называют «вторым мозгом».

Ученые решили проверить догадку в эксперименте, в котором группе из тринадцати 20-летних студентов, участвующих в соревнованиях по триатлону, предложили пройти тест Струпа. В нем используют обозначающие цвета слова, написанные шрифтом разных оттенков. В одном из заданий значения слов противоречат их реальному цвету (например, слово «красный» написано синим). Участникам нужно правильно и быстро называть вслух тот цвет, которым напечатано слово, не обращая внимание на значение. Тест служит для оценки когнитивных способностей, таких как внимание, гибкость мышления и торможение.

Исследование повторяли трижды с недельным интервалом после каждого раза. В двух случаях тестированию предшествовала дефекация, а в одном — нет. Участники освобождали кишечник естественных образом либо с помощью оксида магния, оказывающего слабительное действие.

Чтобы исключить влияние диеты, испытуемые накануне придерживались одинакового рациона и приходили на тестирование утром натощак. Участникам разрешали выпить 300 миллилитров воды перед дефекацией, а тесты проводили через час после опорожнения кишечника. Во время когнитивных заданий ученые применили метод ближней инфракрасной спектрометрии ( NIRS), чтобы проследить за распределением крови и ее насыщением кислородом в организме испытуемых.

После стула со слабительным все студенты-спортсмены справились с тестом Струпа быстрее, чем без дефекации. При освобождении кишечника естественным образом результаты улучшились у девяти человек из 13. Данные NIRS-замеров показали, что когда задания выполняли с опорожненным кишечником, в районе ниже пупка снижалась сатурация крови кислородом. Это говорило о повышенном потреблении кислорода клетками в указанной зоне во время когнитивной нагрузки. В области префронтальной коры головного мозга (лоб над бровями) подобного не отмечалось.

По словам ученых, результаты подтвердили версию о том, что ректальная зона может быть связана с когнитивной функцией и играть роль в быстром принятии решений. В спорте, где значение имеют доли секунд, это особенно важно.

Однако у исследования есть ограничения, такие как небольшие размеры выборки и ее специфика (только молодые спортсмены). Кроме того, не исключено влияние оксида магния на результаты, поэтому в будущих работах авторы планируют проверить альтернативные методы стимуляции дефекации, например с глицерином, и другие факторы.

Метаанализ опроверг влияние менструаций на когнитивные функции

Рассмотрев более сотни научных работ с участием почти 4000 женщин, международная группа исследователей не нашла свидетельств в пользу мифа о том, что во время месячных работа женского мозга может ухудшаться.

Тема менструаций во многом остается табуированной и окруженной заблуждениями, которые сохраняются, несмотря на опровержения. Ранее специалисты из Германии, Италии и Швейцарии установили, что колебания уровня гормонов, зависящие от фазы менструального цикла, существенно не влияли на результаты женщин в тестах на память, восприятие и способность выполнять несколько интеллектуальных задач одновременно.

В другой статье спортивные медики из Лондона сообщили, что во время месячных женщины допускали меньше ошибок и демонстрировали высокие когнитивные показатели, хотя жаловались на плохое настроение и симптомы, снижающие результаты. Кроме того, еще одно американское исследование не подтвердило связи между женской работоспособностью и фазой менструального цикла.

Поскольку подобные ложные представления отличаются живучестью, ученые из Австралии, Сингапура и США решили вернуться к вопросу и с помощью метаанализа обобщить научные данные о когнитивных показателях женщин в течение менструального цикла. Их статью опубликовал журнал PLOS One.

По результатам поиска в электронных базах данных PsycInfo, Pubmed, Social Science Research Network и других специалисты отобрали 102 исследования, в которых проверяли способности женщин в разные фазы цикла. Тесты с объективно измеримыми результатами были направлены на оценку внимания, интеллекта, исполнительных и моторных функции, пространственных и речевые способностей, а также креативности. Эксперименты охватили в общей сложности 3943 женщины.

В итоге сопоставление результатов между фазами не выявило устойчивых различий в когнитивных функциях. Даже в областях, где ранее предполагались колебания (пространственное мышление, вербальные навыки), изменения оказались статистически незначимыми после применения поправки Бонферрони — метода, снижающего риск ложных выводов при множественных сравнениях.

Субъективные ощущения о трудностях с концентрацией и падением эффективности во время месячных не подтверждались данными объективных тестов. Женщины справлялись с задачами не хуже, чем в другие дни цикла.

Физиологические изменения в мозге (например, колебания объема серого вещества в гиппокампе или активности префронтальной коры) не влияли на реальные результаты. Ученые предположили, что женщины компенсировали такие подвижки за счет других механизмов.

«Мы утверждаем, что нет никаких научных оснований для установок, практик и комментариев, которые подвергали бы сомнению когнитивные способности женщин в разные фазы цикла», — подчеркнули исследователи.

Выводы важны, поскольку мифы о снижении уровня интеллекта во время менструаций до сих пор влияют на отношение к женщинам, что проявляется в бытовых стереотипах и дискриминации на работе. В качестве наглядного примера ученые упомянули предвыборную кампанию 2016 года в США, во время которой обсуждали, сможет ли Хиллари Клинтон выполнять обязанности президента «в эти дни месяца», хотя по возрасту она уже явно была в постменопаузальном периоде.

Назван срок беременности, на котором питье чая может улучшить когнитивное развитие детей

Авторы ряда прошлых научных работ предупреждали о негативных эффектах потребления кофеинсодержащих напитков во время беременности. Однако в новом крупном исследовании китайские ученые не нашли связи между питьем кофе матерями при вынашивании и когнитивным развитием их детей. Более того, выяснилось, что умеренное потребление чая на определенном сроке беременности может быть полезно для мозга малышей.

Ранее американские репродуктологи рекомендовали исключить кофеин из рациона будущих матерей из-за возможных рисков потери плода и маловесности ребенка. Связь между потреблением беременными напитков с кофеином и низким весом их малышей при рождении находили исследователи из Университетского колледжа в Дублине. В другой статье, вышедшей в 2022 году в журнале JAMA Network Open, сообщалось, что у женщин в положении, пивших кофе, рождались дети меньшего роста.

Вместе с тем в научной среде пока нет единого мнения по этому вопросу, поскольку результаты подобных исследований не демонстрируют ни механизмов, ни причинно-следственной связи, а лишь указывают на корреляцию. К тому же в некоторых работах ученые не обнаруживали, чтобы присутствие кофеина в рационе беременных в дальнейшем сказывалось на детском нейроразвитии.

Вклад в изучение темы недавно внесли специалисты из Аньхойского медицинского университета (КНР). Их статью опубликовал журнал Scientific Reports. В основу работы легли данные 1423 пар «мать — ребенок», которые участвовали в более обширном исследовательском проекте China National Birth Cohort Study.

Взяв информацию из интервью и анкет, ученые проследили за употреблением матерями кофе и чая во время беременности, а затем сопоставили эти сведения с оценкой когнитивного развития у их детей в трехлетнем возрасте. Ее провели с помощью методики BSID-III (Шкала оценки развития младенцев Бэйли, третье издание).

Статистический анализ показал, что у женщин, которые на протяжении всех девяти месяцев пили чай, дети к трем годам демонстрировали более развитые когнитивные способности, мелкую и крупную моторику, чем малыши мам, употреблявших напиток только в первом триместре. Сильнее всего тенденция проявлялась, когда женщины продолжали пить чай во втором и третьем триместрах. Какого-то положительного или отрицательного эффекта, связанного с кофе, не зафиксировали.

Как и в других наблюдательных исследованиях, речь идет о корреляции, поэтому авторы отметили необходимость подтвердить выводы на еще более обширных выборках, состоящих из жителей разных стран, и с помощью клинических испытаний.

Результаты нового исследования позволили предположить, что умеренное потребление чая может быть безопасным и даже полезным для развития детей в утробе. Однако с учетом других свидетельств специалисты посоветовали женщинам в положении придерживаться рекомендованной нормы — не более 200 миллиграммов кофеина в день. В одной чашке эспрессо (60 миллилитров) его содержится около 80 миллиграммов, а в кружке черного чая (220 миллилитров) — примерно 50 миллиграммов.

Женатые мужчины втрое чаще холостяков оказались тучными

Польские исследователи проанализировали связь между повышенной массой тела и семейным положением, возрастом, психическим здоровьем и другими факторами жизни людей.

Ученые не раз отмечали положительное воздействие брака на здоровье людей. В одной из статей сообщалось, что женатые мужчины с большей вероятностью стареют комфортно, чем их сверстники, не состоявшие в супружестве. В другом исследовании авторы заключили, что крепкие браки снижают риск деменции у стариков. Также брак связывали с меньшей вероятностью развития депрессий, более высоким уровнем удовлетворенности жизнью и ощущением счастья у респондентов.

Группа польских специалистов решила сосредоточить внимание на другом аспекте и проследить, есть ли корреляция между наличием ожирения или избыточного веса и семейным положением людей, а также некоторыми другими демографическими и психосоциальными составляющими. Из прошлых исследований известно, что лишние килограммы — серьезный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и рака, которые входят в число основных причин смерти в мире.

Ученые проанализировали данные участников опроса WOBASZ II Survey, с помощью которого отслеживали общие показатели здоровья жителей Польши. В выборку вошли 2405 человек (1098 мужчин и 1307 женщин), чей средний возраст составил 50 лет. Используя методы статистического анализа, исследователи выявили связь между повышенной массой тела и возрастом, семейным положением, психическим здоровьем и другими переменными.

Выяснилось, что женатые мужчины в 3,2 раза чаще холостых страдали ожирением, хотя для женщин такой корреляции исследователи не нашли. Риск избыточного веса, еще не достигшего стадии ожирения, повышался у семейных людей обоих полов (у мужчин на 62%, у женщин — на 39%).

Ранее китайские исследователи установили, что в первые пять лет брака индекс массы тела мужчин повышается. Ученые связали тенденцию с увеличением потребления калорий и снижением физических нагрузок у женатых. Также оказалось, что с созданием семьи лишний вес появлялся у 5,2% мужчин, а ожирение — у 2,5%. В другой научной работе специалисты из Университета Бата выявили, что женатые в среднем на 1,4 килограмма тяжелее холостяков.

Кроме того, польское исследование показало, что каждый дополнительный год жизни увеличивал вероятность лишнего веса у мужчин на 3%, а у женщин — на 4%. Риск ожирения с возрастом повышался на 4% и 6%, соответственно.

Депрессия удваивала вероятность ожирения у женщин, а недостаточная грамотность в вопросах здоровья увеличивала ее на 43%. Женщины из небольших населенных пунктов, где проживают до 8000 человек, на 42% и 46% чаще имели лишний вес и ожирение. У мужчин связи с этими факторами не обнаружили. Результаты исследования представят на Европейском конгрессе по ожирению, который состоится в Испании в мае 2025 года.

Ученые полагают, что набору веса у мужчин после свадьбы могут способствовать изменения в образе жизни и привычках: например, более частые семейные застолья с большими порциями и снижение физической активности.

Однако в комментарии изданию The Guardian один из экспертов предупредил, что данные стоит интерпретировать осторожно: к повышенному весу у женатых может также приводить стресс и долгое пребывания на работе в сочетании с нездоровой едой, а вовсе не более размеренная и праздная семейная жизнь.

«Забытый» внутриматочный контрацептив едва не убил женщину через полвека после установки

У 72-летней пациентки развилась кишечная непроходимость из-за проникшего в брюшную полость внутриматочного контрацептива, который ей установили 47 лет назад. Противоречивые симптомы не сразу позволили врачам разобраться, в чем причина сильных болей в животе у женщины, но в итоге все завершилось благополучно.

Внутриматочные средства контрацепции — распространенный метод предупреждения нежелательной беременности, который выбирают многие женщины. При правильной установке и соблюдении рекомендаций врачей их использование обходится без серьезных осложнений. Среди типичных побочных эффектов — нерегулярные кровотечения, боль и инфекции. Однако иногда из-за внутриматочных контрацептивов возможны потенциально опасные для жизни ситуации. Такой случай из своей практики описали китайские медики в статье, вышедшей в журнале BMC Women’s Health.

В больницу города Сянъян в провинции Хубэй (КНР) поступила пожилая женщина с острой болью в верхней части живота и сильной рвотой. С учетом симптомов при первоначальном обследовании ей назначили компьютерную томографию только верхнего отдела брюшной полости.

Результаты КТ не прояснили ситуацию, и в течение трех дней пациентке проводили консервативное лечение. Однако состояние не улучшалось: женщина продолжала испытывать боль, которая сопровождалась вздутием живота, прекращением стула и отхождения газов.

Врачи повторно провели КТ, на этот раз всей брюшной полости, и выявили кишечную непроходимость с перитонитом, а также металлическое кольцо в тазовой области. Во время экстренной операции хирурги обнаружили, что это кольцевидный внутриматочный контрацептив (ВМК). Как выяснилось, женщине установили его 47 лет назад для предохранения от беременности, но в дальнейшем пациентка не проверяла положение ВМК и не обращалась к гинекологам за его удалением после прекращения менструаций в 50 лет.

Медики полагают, что в результате слишком длительного пребывания в организме ВМК постепенно сместился из матки в брюшную полость. Петля кишки попала в кольцо и оказалась в нем зажата, что привело к странгуляционной кишечной непроходимости со сдавливанием сосудов, нарушением кровоснабжения и некрозом тканей. Пациентке удалили поврежденный участок кишки и извлекли ВМК. На девятый день после операции женщина достаточно восстановилась, и ее выписали из больницы.

Описанный случай подчеркивает важность регулярного контроля положения внутриматочных контрацептивов, а также необходимость их удаления после истечения срока действия или завершения менструаций. Авторы отчета призвали коллег быть бдительными при наблюдении и лечении женщин с ВМК в случаях появления у них болей в животе, поскольку за этим могут скрываться угрожающие жизни осложнения.

Ранее датские урологи описали другой редкий клинический случай, связанный с женским здоровьем. Неправильное расположение менструальной чаши у 30-летней пациентки привело к уретерогидронефрозу — патологическому расширению чашечно-лоханочной системы одной из почек и мочеточника.

В США на порядок выросло число отравлений детей синтетическим опиоидом фентанилом

Группа американских исследователей проанализировала данные о несмертельных случаях воздействия фентанила на детей с 2015 по 2023 год. Выяснилось, что за восемь лет их количество увеличилось более чем в 12 раз.

Фентанил — синтетический опиоид, обладающий наркотическими анальгетическими свойствами. Этот препарат считают в 100 раз мощнее морфина и примерно на столько же более токсичным. Всего два миллиграмма фентанила — эквивалентно нескольким крупинкам соли — может привести к летальному исходу, особенно у молодежи и тех, кто еще не принимали такого рода опиоиды.

В 2023 году Центры по контролю и профилактике заболеваний США впервые с 2018-го зарегистрировали снижение числа смертей, связанных с приемом синтетических опиоидов. Однако о завершении кризиса говорить не приходится: с 2021-го от передозировок фентанила и подобных препаратов в стране ежегодно гибнут более 70 тысяч человек.

Свежие свидетельства того, что опиоидная эпидемия в Соединенных Штатах продолжается, представила группа американских специалистов в области здравоохранения. Ученые отметили, что в отчетах обычно фигурируют данные о смертности из-за фентанила, а нелетальным случаям уделяют меньше внимания. Еще реже анализируют ситуацию с отравлениями фентанилом среди детей. Именно на этих пробелах сосредоточились исследователи. Их статью недавно опубликовал The American Journal of Drug and Alcohol Abuse.

Анализ собранных в США данных показал, что с 2015 по 2023 год в медучреждениях страны зарегистрировали 3009 несмертельных случаев воздействия фентанила на детей. Их число за рассмотренный отрезок выросло на 1194%, с 69 до 893. Самый значительный скачок отмечен среди подростков 13-19 лет — на 1506%. У детей до 12 лет прибавка за восемь лет составила 924%. В целом на младшую возрастную группу пришлось более 40% от общего результата, а на подростков — почти 60%.

Большинство детей младше 12 лет, попавших в больницу из-за отравления фентанилом, приняли препарат случайно. Среди подростков же преобладало намеренное злоупотребление. Более чем в 40% эпизодов это привело к угрожающим жизни последствиям.

Специалисты связали опасную тенденцию с ростом доступности нелегально изготовляемых таблеток с фентанилом. По данным исследователей, семь из 10 таких контрафактных пилюль, изъятых властями США в 2023 году, содержали потенциально смертельную дозу фентанила.

Ученые предупредили, что подростки могут покупать нелегальные таблетки с фентанилом через соцсети и мобильные приложения под видом других средств вроде аддералла (используют при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности) или алпразолама (противотревожное средство).

Родителям напомнили о необходимости хранить лекарства в недоступных местах, где дети не смогут наткнуться на них случайно и проглотить из любопытства или подражая взрослым. Исследователи также призвали власти усилить контроль за онлайн-продажами и расширить доступ к налоксону — антидоту при передозировках опиоидов.

Длительный прием распространенных препаратов связали со сниженным риском слабоумия

Современные люди все чаще страдают от болезни Альцгеймера, ведущей к слабоумию и смерти. Исследователи отследили, какие из распространенных нестероидных противовоспалительных препаратов влияют на вероятность такого заболевания, и пришли к неоднозначным выводам.

Авторы новой научной работы отслеживали 11 745 человек в среднем 14,5 года (исходный усредненный возраст — 66,2 года). На начало этого периода никто из участников не имел диагностированной болезни Альцгеймера, а к его концу таких стало 2091 человек. Исследователи сравнили, как риск заболевания коррелировал с приемом противовоспалительных нестероидных препаратов. Статья с результатами опубликована в издании Journal of the American Geriatrics Society.

Из отслеживаемой популяции 9520 человек (81,1%) принимали такие лекарства (например, аспирин, ибупрофен, диклофенак), но в разных дозах и в разное время. Среди тех, кто делал это дольше 24 месяцев, число заболевших болезнью Альцгеймера было минимальным — на 12% меньше, чем у остальных. При этом люди, принимавшие такие препараты меньше 24 месяцев, показали повышенный риск этого заболевания, хотя всего лишь на 4%.

Ученые подчеркнули, что этот результат учитывал образ жизни, сопутствующие заболевания и другие лекарства, принимаемые отслеживаемыми, а также их возрастные когорты. При этом общая доза подобных лекарств, полученная за весь период наблюдений, не показывала серьезной корреляции с изменением риска болезни. Получается, роль играло именно общее время приема. Те, кто принимал много таких препаратов, но не очень долго, не получали преимуществ. Те же, кто делал это пусть и в небольших дозах, зато годами, напротив, демонстрировали меньшую вероятность болезни.

Другой важный момент: те препараты, для которых не известно подавление наработки бета-амилоидов, показывали большую корреляцию с изменением риска болезни Альцгеймера, чем лекарства, для которых показано понижающее влияние на бета-амилоиды. Это противоречит ранее высказанным предположениям о том, что нестероидные противовоспалительные препараты снижают риск упомянутого заболевания за счет подавления наработки бета-амилоидов, связанных с болезнью Альцгеймера.

В то же время не для всех участников исследования прием этих препаратов был полезен. Люди, у которых был ген APOE-?4, не получили статистически заметных изменений по риску заболевания. Те, у кого этого гена не было и кто принимал такие лекарства, напротив, приобретали слабоумие на 14% реже не принимавших.

Ранее авторы другого исследования показали, что люди, принимающие такие препараты, умирают от болезни Альцгеймера на 71% реже остальных. Из этого следует, что даже в тех случаях, когда эти лекарства не предотвращают саму болезнь, они существенно снижают вероятность смертности от нее. Однако в том исследовании не было разбивки по длительности приема лекарств, что снижает его информативность.

По словам ученых, хотя их исследование показало значительное снижение вероятности болезни Альцгеймера при длительном употребление противовоспалительных нестероидных препаратов, это не означает, что рекомендован их длительный прием. Исследователи ссылаются на потенциальное нежелательные эффекты этих лекарств, так называемый критерий Бирса. Согласно нему, ибупрофен, напроксен и другие препараты этого ряда не стоит принимать пожилым людям, поскольку они повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний и внутренних кровотечений.

Этот тезис стоит воспринимать в контексте. Хотя для людей без сопутствующих заболеваний нестероидные противовоспалительные препараты действительно увеличивают вероятность проблем с сосудами и сердцем, правило это далеко не всеобщее. Последние научные работы (в отличие от более ранних) показали, что для целого ряда людей, включая пожилых, противовоспалительные нестероидные препараты снизили, а не повысили риски болезней сердца.

Например, для пациентов с подагрой, согласно исследованию 2024 года, регулярный прием ибупрофена на 12% уменьшил вероятность острых сердечно-сосудистых событий. А для принимающих напроксен эти шансы были на 15% ниже. Для диклофенака такого позитивного влияния пока не обнаружили. Сходная картина наблюдается у людей с ревматоидным артритом. Стоит добавить, что напроксен и ибупрофен по своему противовоспалительному действию несколько эффективнее аспирина, хотя уступают диклофенаку.

Пептид из яда паука облегчил «уксусные корчи» мышей

Живая природа — кладезь биологически активных веществ, и ученые продолжают находить и описывать все новые. Многие из них вскоре могут стать лекарственными препаратами. Яркий пример — новая публикация российских ученых в журнале Molecular Therapy, где описан анальгетический эффект пуротоксина-6 (PT6). Это пептид из яда паука томизуса Thomisus onustus, который ингибирует рецепторы P2X3 — они участвуют в развитии многих болевых синдромов и хронического кашля.

Прогресс медицины требует создания все новых лекарств. Для него можно использовать рациональный дизайн и направленно изменять известные молекулы, чтобы подействовать на нужные биологические мишени.

С другой стороны, можно обратиться за помощью к природе. Огромное разнообразие видов живых существ на Земле — это еще и бесчисленные химические вещества внутри них. Пока известна и охарактеризована лишь небольшая их часть. Причем некоторые могут стать лекарствами и уже на пути к использованию в клинике.

Множество таких природных соединений — прежде всего пептиды, то есть небольшие молекулы наподобие белков, — изучают в ИБХ РАН. На сей раз сотрудники института вместе с коллегами из других научных центров охарактеризовали вещество, входящее в состав яда паука-бокохода — томизуса наполненного Thomisus onustus.

История берет начало еще в 2000-х годах, когда исследователи выделили и описали первый пуротоксин-1 (PT1). Это молекула-лиганд, которая избирательно связывает пуринергические рецепторы P2X. Они представляют собой трансмембранные ионные каналы, активируемые молекулами АТФ (более известны своей ролью в качестве источника энергии для клетки).

Рецепторы P2X играют важную роль в патогенезе хронической боли при остеоартрите, цистите, синдроме раздраженного кишечника, невропатии и мигрени. Они также могут быть причиной хронического идиопатического кашля (то есть не вызванного другими известными причинами). Поэтому P2X — перспективная новая мишень для лекарственных препаратов, первые из которых уже одобрены к применению.

В рамках новой работы ученые создали библиотеки кодирующих ДНК (кДНК) из желез различных пауков. Оказалось, пептиды-«родственники» (то есть гомологи) PT1 образуют отдельное семейство. Из него выбрали оптимальный по ряду признаков и совсем небольшой пептид PT6 из T. onustus. Затем авторы наработали его в трансгенных бактериях и установили структуру молекулы в растворе с помощью ЯМР-спектроскопии.

Проверив избирательное действие PT6 на нужные рецепторы in vitro, биологи перешли к исследованиям на животных. Использовали стандартные лабораторные тесты на болевую чувствительность мышей — формалиновый, CFA-тест и «уксусные корчи», при котором в брюшину вводят разбавленный уксус. Мышь испытывает сильную боль во внутренностях и активно изгибает спину (корчится). Это позволяет количественно оценить силу болевых ощущений у животного. А значит, и анальгетическое действие фармакологических препаратов.

PT6 также проверили на мышиных моделях заболеваний — остеоартрита и невралгии тройничного нерва.

Новый препарат показал высокую эффективность во всех испытаниях. Более того, он работал в гораздо меньшей концентрации, чем другие ингибиторы P2X. К тому же PT6 не вызвал распространенного побочного эффекта «конкурентов» — дисгевзии, то есть изменения вкусовых ощущений.